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肝癌介入治疗后呼吸困难是怎么回事
补充说明：肝癌介入治疗后呼吸困难是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:14
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌介入治疗后呼吸困难可能是由肝功能衰竭、肺栓塞、术后感染、肺水肿、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和代谢功能严重受损，体内毒素积累引起全身性水肿、腹水等，进而影响到呼吸系统的血液循环，出现呼吸困难的情况。可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等药物缓解不适症状。
2.肺栓塞
由于长期卧床或者下肢深静脉血栓形成等原因导致血液在肺部血管中凝结，从而引起肺栓塞。当大量血栓堵塞肺动脉时，会引起急性肺循环障碍，患者会出现胸痛、咳嗽、咯血等症状，严重者可伴有呼吸困难。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑体外膜肺氧合联合经皮冠状动脉腔内血管成形术的综合治疗方案。
3.术后感染
术后感染是由手术过程中引入的病原体引起的炎症反应，这些病原体可能通过血液循环扩散到肺部，导致肺炎的发生。此时，机体免疫系统会启动防御机制对抗感染，但同时也释放炎症因子，这些因子会导致肺泡壁增厚，进而引起呼吸困难。抗生素是术后感染的主要治疗方法，医生会根据感染源和药敏试验结果选择合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.肺水肿
肺水肿是指肺间质或肺泡内液体积聚超过一定限度，使肺组织发生水肿的一种病理状态。此时，由于肺毛细血管通透性增加，液体渗出增多，导致肺泡壁增厚，影响气体交换，从而引起呼吸困难。患者可在医生指导下使用利尿剂来减少液体潴留，常用的有氢片、吲达帕胺片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉收缩、痉挛为特征的一组复杂的临床病理生理综合征，其发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素以及某些疾病的影响。肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，右心室负荷加重，最终导致右心室肥厚和心力衰竭。此时，心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，造成血液回流受阻，进一步加剧肺水肿，引起呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
建议定期监测患者的肝肾功能和电解质水平，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，还应进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-03-05 10:39
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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