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晚期肝癌一线治疗方案
补充说明：晚期肝癌一线治疗方案
2022-02-27 22:14
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精选回答(1)
刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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晚期肝癌的一线治疗主要采用靶向药物与免疫治疗联合的策略，以控制肿瘤进展并延长患者生存期。目前临床首选方案为阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，该组合通过阻断肿瘤血管生成并激活机体免疫应答实现协同抗肿瘤作用。治疗前需全面评估患者肝功能及全身状况，确保治疗安全性和有效性。
靶向药物如仑伐替尼可抑制多个酪氨酸激酶受体，阻断肿瘤细胞增殖和血管生成信号通路。免疫治疗采用程序性死亡受体1抑制剂，解除肿瘤对免疫细胞的抑制状态。联合应用时需密切监测免疫相关性不良反应，如皮疹、腹泻或肝功能异常，及时对症处理可保障治疗连续性。
治疗期间需定期通过影像学检查评估疗效，根据肿瘤缩小程度和生物标志物变化调整方案。若出现疾病进展或不可耐受毒性，可换用二线治疗方案如瑞戈非尼等药物。同时应配合营养支持、疼痛管理等对症措施，维持患者生活质量。
患者需保持低脂高蛋白饮食，适当活动避免血栓形成。家属应协助记录每日症状变化，特别注意有无腹水、出血等并发症征兆。治疗过程中需遵医嘱完成血常规、肝肾功能等实验室检查，为治疗方案调整提供依据。
2025-09-18 17:41
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医生回答(2)
晚期肝癌的一线治疗方案包括肝动脉化疗栓塞术、靶向治疗、免疫治疗和对症支持治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝动脉化疗栓塞术
肝动脉化疗栓塞术通过导管将化疗药物注入肿瘤供血的肝动脉内，同时使用栓塞剂阻断肿瘤血液供应。此措施旨在局部提高化疗药物浓度并减少肝脏副作用，适用于晚期肝癌的姑息性治疗。
2.靶向治疗
靶向治疗通常采用口服给药的方式，如索拉非尼、仑伐替尼等药物，能够精准作用于肿瘤细胞上的特定分子靶点。这类药物可干扰肿瘤生长信号通路，抑制其增殖；对于某些类型的肝癌有较好的效果。
3.免疫治疗
免疫治疗可能包括PD-1/PD-L1抑制剂单抗类药物，如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等，通过调节机体免疫反应来对抗癌症。针对晚期肝癌中表达较高水平的PD-L1蛋白，这些药物能解除癌细胞对其介导的免疫抑制，增强T细胞识别及杀伤癌细胞的能力。
4.对症支持治疗
对症支持治疗涉及营养支持、疼痛管理、心理支持等内容，旨在改善患者整体生活质量。晚期肝癌常伴随食欲不振、腹水积聚等问题，提供高能量、低脂肪饮食以及利尿剂有助于缓解症状。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情变化及治疗效果。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于减轻肝脏负担，促进身体健康。
2024-03-29 00:43
举报肝癌晚期，一般可以采用介入治疗法。不建议你采用化学药物来进行治疗，或者是采用手术的方式进行切除。密切观察血液的各项指标，如果说出现有血氨升高的话，一般同时还要少吃高蛋白的食品，以免加重病情，采用高维生素饮食，清淡饮食。治疗期间可以根据情况可以辅助通过水溶性专利技术将人参皂苷rg3与rg5提取及配比而成人参皂苷G35辅助治疗，它是由富力博士研发的，配合治疗可以改善晚期患者的症状，抑制肿瘤血管生成，有效的抑制肿瘤转移，增加免疫力。
2022-11-18 11:19
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
