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乙肝球蛋白偏高和白球比偏低的原因
补充说明：乙肝球蛋白偏高和白球比偏低的原因
a******W 2022-02-27 22:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝球蛋白偏高和白球比偏低可能与乙肝病毒感染、肝硬化、肝炎后肝硬化、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等病因有关。这些情况都可能导致肝脏功能异常，进而影响球蛋白和白蛋白的合成和代谢。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，机体产生针对病毒的抗体，包括表面抗原、e抗原和核心抗-23体。这些抗体会刺激B淋巴细胞产生IgG类别的乙肝球蛋白。提高乙肝球蛋白水平是机体对感染的一种防御反应，有助于清除病毒。治疗通常包括抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织受到严重损害，导致其功能减退，合成能力下降，从而影响了血清中的各种蛋白质含量，包括球蛋白。降低白球比可能是由于肝脏合成白蛋白的能力受损所致。治疗可能涉及利尿剂以减轻水肿，以及针对基础疾病的治疗，例如戒酒和使用抗纤维化药物。
3.肝炎后肝硬化
肝炎后肝硬化是由慢性肝炎发展而来，此时肝脏已经出现广泛纤维化甚至形成结节，导致肝脏功能进一步恶化，无法正常代谢和合成白蛋白，进而引起白球比值偏低的现象。患者需要积极控制肝炎病情，同时进行保肝治疗，如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种由自身免疫系统攻击肝细胞引起的慢性肝病，在炎症活动期可导致肝脏合成球蛋白增多，因此会出现球蛋白偏高的现象。患者可在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
5.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，引起肝功能异常，导致肝脏合成白蛋白减少，而球蛋白则相对增加。治疗酒精性肝病的关键是戒酒，同时配合营养支持和肝脏保护治疗，如遵照医师意见给予维生素B族、还原型谷胱甘肽等药物。
建议定期监测肝功能指标，特别是对于有乙肝或其他肝病史者。适当的饮食调整，如低脂、易消化食物，有利于肝脏健康。
2024-03-01 23:20
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
