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乙肝治疗最新进展2021年4月
补充说明：乙肝治疗最新进展2021年4月
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗的最新进展包括恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等药物治疗。这些药物通过抑制病毒复制来控制病情，改善肝功能。在使用过程中，患者应注意可能出现的副作用，并定期监测肝功能。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于HBV聚合酶和逆转录酶，抑制病毒复制。本品能有效抑制乙型肝炎病毒复制，改善肝脏功能指标，适用于慢性乙型肝炎患者的治疗。其机制是选择性地抑制HBV多聚酶的活性，从而抑制病毒的复制。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也属于抗病毒药物的一种，患者需要遵医嘱服用，能够起到稳定病情的作用。此药物具有广谱抗病毒的作用，对于多种类型的病毒感染都有一定的效果，因此也可以用于治疗乙肝。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，主要用于治疗慢性乙型肝炎。患者需遵循医师指导，按时服药。拉米夫定可阻断HBV-DNA多聚酶的合成，从而抑制病毒的复制，对乙型肝炎有较好的治疗效果。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯应由医生处方，在指导下定期口服。此药能增强细胞外基质成分如层粘连蛋白、纤维连接素、玻连蛋白及透明质酸酶的表达，促进肝脏胶原沉积的溶解，减少门静脉压力。本品为鸟嘌呤核苷类似物，可在细胞内转化为单磷酸盐、二磷酸盐以及三磷酸盐形式，其中三磷酸盐为主要活性代谢产物。本品主要通过与天然底物5’-三磷酸腺苷竞争，掺入到病毒DNA或RNA中去，导致DNApolymerase合成的子代DNA链延长终止，进而抑制HBVDNA的复制。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a一般采用皮下注射的方式给予，具体用药频率和剂量需依据医嘱调整。本品能刺激机体产生多种抗病毒蛋白，干扰素还能调节免疫应答，提高机体抗病毒能力。本品能诱导多种抗病毒蛋白的产生，包括Mx蛋白和T24早期基因产物，从而抑制HBV复制。此外，干扰素还可以调节免疫应答，增强机体对乙肝病毒的抵抗力。
除了上述药物外，患者还可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝药物进行调理。同时建议患者定期监测肝功能，以便及时发现并处理可能出现的不良反应或并发症。
2024-03-02 23:52
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
