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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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萎缩性胃炎患者出现吃不胖的情况,可能是由于营养吸收障碍、慢性炎症反应、幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎、功能性消化不良等病因导致的。这些因素可能导致胃黏膜萎缩,影响食物的消化和吸收,进而影响体重增长。建议患者及时就医,进行相关检查和治疗。
1.营养吸收障碍
营养吸收障碍导致患者摄入的食物中的营养成分无法被充分吸收利用,进而影响体重增长。针对此病因,可以考虑使用维生素B族、叶酸等药物来改善营养吸收功能。
2.慢性炎症反应
慢性炎症反应会导致胃黏膜长期受到刺激和损伤,引起胃部不适,从而影响食欲和食物摄入量,进一步影响体重增加。对于这种情况,建议调整饮食结构,减少辛辣、油腻食物的摄入,以减轻胃部负担。必要时可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和溃疡形成,导致胃排空减慢,进而影响食物的消化和吸收,造成体重下降。根除幽门螺杆菌感染是解决此类问题的关键。常用的治疗方法包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋制剂方案。
4.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身的胃壁细胞引起的,这可能导致胃黏膜萎缩和胃液分泌减少,影响食物的消化和吸收,从而出现体重不增的情况。自身免疫性胃炎的治疗通常需要激素类药物如、甲泼尼龙等联合免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢素等进行治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统的功能异常,如胃肠运动减弱、胃排空延迟等,这些都可能会影响食物的消化和吸收,导致体重不增。改善功能性消化不良的症状可以通过口服促动力药西沙必利片、莫沙必利片等促进胃肠蠕动,以及消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶胶囊等帮助消化。
针对萎缩性胃炎伴随体重不增的情况,建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时还可以通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。此外,保持良好的生活习惯,如规律进餐和适量运动,也有助于促进身体健康。

2024-02-27 16:17

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萎缩性胃炎 (慢性萎缩性胃炎,胃痞)

萎缩性胃炎(atrophicgastritis)指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态,其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。慢性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变。该病多见于老年人。虽然萎缩性胃炎属于一种癌前病变,但由于癌变与异型增生密切相关,因此,不伴有明显异型增生的萎缩,则无明显的癌变倾向。

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