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肺癌晚期一直有胸水是什么原因
补充说明：肺癌晚期一直有胸水是什么原因
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌晚期一直有胸水可能是由肺结核、肺栓塞、肺脓肿、肺动脉高压、肺纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
结核分枝杆菌感染导致肺组织破坏和炎症反应，引起胸膜渗出液积聚形成胸水。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺栓塞
血栓阻塞肺动脉分支会引起肺水肿和出血，进而产生胸腔积液。深静脉血栓溶解治疗可促进血栓消融，减少肺栓塞风险，例如依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
3.肺脓肿
由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，在病变部位形成脓腔，当病情加重时会导致胸腔积液。抗生素治疗是关键，医生会根据药敏试验结果选用合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。
4.肺动脉高压
各种致病因素导致肺小动脉结构和功能改变，增加肺血管阻力，右心室压力负荷增加，最终导致肺动脉高压。此时心脏扩大并伴有胸腔积液。肺动脉高压患者需要接受专业医疗管理，包括吸氧疗法以及使用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂进行治疗。
5.肺纤维化
肺间质组织受到慢性损伤后出现炎症细胞浸润、胶原沉积等病理变化，逐渐发展为纤维化，影响气体交换，使肺泡壁增厚，通气血流比例失调，肺顺应性降低，残气量增多，从而引起胸腔积液。肺纤维化患者需定期监测肺功能，同时注意休息，避免吸烟和接触有害气体，以减轻症状并延缓病情进展。
针对肺癌晚期伴随胸水的情况，建议密切监测患者的呼吸状况，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重胸水对肺部的影响。必要时，可以考虑进行胸部X线或CT扫描以评估胸水量和位置，指导进一步的诊疗决策。
2024-03-13 07:05
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
