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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肺癌患者突然感觉冷可能是由于小气道阻塞、肺动脉高压、肺栓塞、感染性休克或急性心肌梗死引起的,这些情况可能导致身体体温调节失调。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.小气道阻塞
当肿瘤细胞侵犯并压迫肺部的小气道时,会导致气体交换受限,引起呼吸困难和低氧血症。机体为了提高氧气摄取效率而通过收缩血管来增加血液回流至心脏,此时外周血管处于收缩状态,导致散热减少,从而出现畏寒的感觉。对于小气道阻塞性病变引起的不适症状,可遵医嘱使用支气管扩张剂进行缓解,如硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久升高的一种病理生理状态,由于肺循环阻力增高,右心室负荷加重,此时为满足机体需要,需增强心肌收缩力以维持足够的射血量,此时外周血管收缩,热量散失减慢,因此会出现怕冷的情况。肺动脉高压的药物治疗主要是应用前列环素类药物,如曲前列尼尔注射液、贝前列素钠片等,可以起到降低肺动脉压的作用。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他栓子堵塞肺动脉及其分支所致的一组疾病,会引起严重的胸痛、呼吸困难等症状,此时疼痛刺激可能会使交感神经兴奋,进而引起发热反应,同时还会引起血压下降,影响血液循环,进而出现怕冷的症状。肺栓塞的溶栓治疗通常采用静脉注射溶栓药物的方式进行,例如尿激酶、链激酶等,能够溶解血栓,恢复肺部血液循环。
4.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等产物侵入人体后所发生的炎症反应综合征,严重者可引起全身各脏器组织损害,导致微循环障碍,此时身体无法有效地调节体温,所以会出现畏寒的现象。感染性休克的治疗包括抗感染治疗和液体复苏,抗感染治疗主要针对特定致病菌选用相应抗生素,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等;液体复苏则需快速补充血容量,纠正电解质紊乱,常用补液方案有平衡盐溶液、林格氏液等。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,此时由于心脏供血不足,不能正常工作,此时会影响机体的血液循环,进而影响体温调节中枢的功能,导致体温下降。急性心肌梗死的紧急处理包括尽快开通被堵塞的冠脉血管,恢复血流,挽救濒死的心肌,减轻损伤范围,改善预后,常用的治疗方法包括经皮冠脉介入治疗和直接冠脉搭桥术。
建议定期监测患者的体温变化,以便及时发现异常。必要时,医生可能会安排胸部X光、CT扫描或MRI以评估肺部状况,以及超声心动图检查心脏功能。针对不同病因,还需配合相应的靶向治疗,如吉非替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等。

2024-03-06 20:38

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肺癌 (支气管癌,支气管肺癌)

肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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