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三年前打的乙肝疫苗抗体现在消失了怎么办
补充说明：三年前打的乙肝疫苗抗体现在消失了怎么办
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三年前打的乙肝疫苗抗体现在消失了，可以采取肝功能异常、肝脏超声检查、肝脏活检、抗病毒治疗、保肝治疗等治疗措施进行治疗。
1.肝功能异常
通过血清学检测来评估患者的免疫状态，判断是否需要重新接种。当患者存在免疫缺陷或其他可能影响疫苗效果的情况时，建议进行血清学检测以确定是否需要再次接种。
2.肝脏超声检查
肝脏超声检查可以显示肝内是否存在异常回声团块，帮助诊断脂肪变性、纤维化等非活动性病变。对于慢性乙型肝炎患者，可作为定期监测的一部分，有助于发现病情变化。
3.肝脏活检
肝脏活检是将一根细针插入皮肤下方取出一小部分组织样本进行显微镜下观察的方法。此方法适合于确诊是否存在活动性肝损害如炎症、坏死及纤维化程度等，并指导后续管理方案。
4.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在抑制HBV复制，减少肝脏损伤，延长携带者生存期；适用于ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者。根据患者的具体情况选择合适的抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等进行长期口服治疗。
5.保肝治疗
保肝治疗通过促进受损肝细胞修复、改善肝脏功能来辅助控制病情进展。在慢性乙型肝炎伴随有明显肝功能指标异常时，可考虑使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝治疗。
针对乙肝疫苗抗体消失的情况，应尽快咨询医生是否需要重新接种。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担，预防疾病的发生。
2024-03-31 02:15
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
