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打了乙肝疫苗一年后检查为什么是25阳
补充说明：打了乙肝疫苗一年后检查为什么是25阳
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
打了乙肝疫苗一年后检查出乙肝表面抗体25阳性，可能是因为乙型肝炎病毒感染、免疫功能低下、接种疫苗后抗体水平下降、假阳性反应、接种疫苗后出现急性感染等。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括细胞介导和体液免疫。当病毒被清除时，血液中的表面抗原、e抗原和核心抗体水平也会相应降低。此时如果检测到表面抗原阴性，则表示未再有新的乙型肝炎病毒感染发生。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力较弱，可能导致乙型肝炎病毒感染持续存在，引起慢性感染状态。这可导致乙型肝炎病毒长期存在于体内，因此即使已经注射过乙肝疫苗，仍可能表现为表面抗原阳性。
3.接种疫苗后抗体水平下降
由于个体差异，部分人在接种乙肝疫苗后，其产生的抗体水平可能会逐渐下降，不足以有效抵御病毒入侵。为了预防乙型肝炎，建议定期监测并及时补种疫苗。
4.假阳性反应
假阳性结果是指在没有实际感染的情况下，检测出乙型肝炎表面抗原为阳性的情况，可能是由于实验室误差或其他干扰因素所致。对于这种情况，需要进一步进行血清学标志物定量检测或HBV-DNA检测以确认是否存在真正的乙型肝炎病毒感染。
5.接种疫苗后出现急性感染
接种疫苗后，机体免疫系统会产生一定的记忆效应，在短时间内再次接触相同抗原时，会发生快速而强烈的免疫应答，从而出现急性感染的现象。针对这种情况，可以使用抗病毒药物如拉米夫定片、恩替卡韦片等进行治疗。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担。此外，建议定期复查肝功能及相关指标，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
2024-03-17 17:18
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乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）指乙型肝炎病毒外壳部分所含的小球形颗粒与管型颗粒，现分为八种不同亚型和两种混合亚型。 乙型肝炎病毒表面抗原在乙型肝炎病毒感染早期出现于病人血循环中，可持续数月、数年乃至终身，是诊断乙型肝炎病毒感染最常用的指标。但在所谓乙型肝炎病毒感染的窗口期，乙型肝炎病毒表面抗原可以阴性，而乙型肝炎病毒核心抗体等血清学标志则可阳性。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
