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乙肝病人拉血是什么原因
补充说明：乙肝病人拉血是什么原因
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病人拉血可能是由肝硬化、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
乙型肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症、纤维化，进而发展为肝硬化，在门脉高压下，可能导致食道胃底静脉曲张，当硬化的结节突然破裂时会引起呕血。对于肝硬化患者出现呕血的情况，可以考虑使用生长抑素类药物进行止血治疗，如醋酸奥曲肽注射液。
2.胃溃疡
由于长期或大量饮酒、服用非甾体抗炎药等，会导致胃黏膜屏障受损，形成开放性伤口即溃疡。当溃疡面较大或位置靠近血管时，可能会引起出血。针对胃溃疡引起的出血，可遵医嘱口服胶体酒石酸铋胶囊保护胃黏膜。
3.食管静脉曲张破裂出血
由于肝硬化造成门脉高压，使血液回流受阻，从而导致食管下段静脉丛异常扩张和扭曲。若食用粗糙食物或剧烈咳嗽等因素导致腹内压增高，则可能诱发食管静脉破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，应立即就医并采取紧急止血措施，例如经颈静脉肝内门体分流术。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固能力下降。慢性乙型肝炎病程中，肝脏合成凝血因子减少，影响了正常的凝血过程，增加出血风险。对于凝血功能障碍所致的出血，需要输注新鲜冰冻血浆以补充缺失的凝血因子。
5.药物副作用
某些药物如华法林钠片会影响维生素K依赖性凝血因子的合成，而这些因素在乙型肝炎患者的体内本身就存在一定的凝血功能障碍，此时再使用这类药物则会加重出血的风险。如果发现是药物引起的消化道出血，应该立即停用相关药物，并及时告知医生调整治疗方案。
建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT等，以及HBV-DNA载量。适当的饮食管理对乙肝患者至关重要，应遵循高蛋白、低脂肪、易消化的原则，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于病情恢复。
2024-01-29 19:52
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
