首页> 传染病科> 肝病科> 乙肝> 乙肝> 乙肝病人拉血是什么原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

乙肝病人拉血可能是由肝硬化、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
乙型肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症、纤维化,进而发展为肝硬化,在门脉高压下,可能导致食道胃底静脉曲张,当硬化的结节突然破裂时会引起呕血。对于肝硬化患者出现呕血的情况,可以考虑使用生长抑素类药物进行止血治疗,如醋酸奥曲肽注射液。
2.胃溃疡
由于长期或大量饮酒、服用非甾体抗炎药等,会导致胃黏膜屏障受损,形成开放性伤口即溃疡。当溃疡面较大或位置靠近血管时,可能会引起出血。针对胃溃疡引起的出血,可遵医嘱口服胶体酒石酸铋胶囊保护胃黏膜。
3.食管静脉曲张破裂出血
由于肝硬化造成门脉高压,使血液回流受阻,从而导致食管下段静脉丛异常扩张和扭曲。若食用粗糙食物或剧烈咳嗽等因素导致腹内压增高,则可能诱发食管静脉破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,应立即就医并采取紧急止血措施,例如经颈静脉肝内门体分流术。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常,导致血液凝固能力下降。慢性乙型肝炎病程中,肝脏合成凝血因子减少,影响了正常的凝血过程,增加出血风险。对于凝血功能障碍所致的出血,需要输注新鲜冰冻血浆以补充缺失的凝血因子。
5.药物副作用
某些药物如华法林钠片会影响维生素K依赖性凝血因子的合成,而这些因素在乙型肝炎患者的体内本身就存在一定的凝血功能障碍,此时再使用这类药物则会加重出血的风险。如果发现是药物引起的消化道出血,应该立即停用相关药物,并及时告知医生调整治疗方案。
建议定期监测肝功能指标,包括ALT、AST、ALP和GGT等,以及HBV-DNA载量。适当的饮食管理对乙肝患者至关重要,应遵循高蛋白、低脂肪、易消化的原则,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于病情恢复。

2024-01-29 19:52

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乙肝 (乙型肝炎 )

乙肝(viralhepatitistypeB,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

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