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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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做肠镜胃镜之后一个月瘦了十斤可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、结肠息肉、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,由于炎症反应导致食欲减退、消化不良等症状。这会导致摄入的食物减少,从而引起体重下降。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化道溃疡,可能由幽门螺杆菌感染引起,可表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,影响食物的正常消化吸收,进而出现体重减轻的现象。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉较大时会影响肠道的消化和吸收功能,使营养物质无法被充分吸收利用而随粪便排出,进而导致体重下降。对于较大的结肠息肉,可以在内镜下进行切除术,如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
4.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的腹膜慢性炎症,此时机体免疫系统处于活跃状态,代谢加快,消耗增加,可能导致体重下降。患者需要接受规范的抗结核治疗,通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆浆细胞过度增生,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血液粘稠度增高,引起高粘滞综合征,进而出现消瘦的症状。主要通过化疗的方式来进行治疗,常用方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗,必要时也可以考虑自体造血干细胞移植。
建议关注饮食习惯是否改变以及是否有新的消化道不适症状。必要的检查项目包括复查胃镜、结肠镜以评估消化道状况,以及肝肾功能、电解质水平检测以排除其他潜在原因。

2024-02-03 21:47

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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