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糜烂性胃炎伴胆汁反流怎么治
补充说明：糜烂性胃炎伴胆汁反流怎么治
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糜烂性胃炎伴胆汁反流可采取熊去氧胆酸、胶体果胶铋、铝碳酸镁、奥美拉唑、雷贝拉唑治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，可促进胆盐分泌，减少胆汁返流。此药物能降低胆汁酸浓度，改善胆汁淤积状态，进而减轻胆汁对胃黏膜的损伤作用。
2.胶体果胶铋
胶体果胶铋一般空腹服用，能够覆盖于受损及溃损的消化道黏膜表面形成一层保护膜，从而起到保护黏膜的作用。本品还具有杀灭细菌、病毒及幽门螺杆菌的作用，有利于抑制胃蛋白酶活性，缓解疼痛症状。
3.铝碳酸镁
铝碳酸镁片剂含服，按说明书指示频次使用，其能在胃壁上形成一层保护层，隔离胃酸和胆汁。本品能快速中和过多的胃酸，降低胃内容物的酸度，同时提高胃内PH值，间接影响胃排空速度，减缓胆汁返流的发生频率。
4.奥美拉唑
奥美拉唑通过口服胶囊形式给予，每日一次，主要机制是抑制胃壁细胞产生的氢离子泵，减少胃酸分泌。减少胃酸分泌有助于缓解因胃酸引起的炎症和不适感，对于糜烂性胃炎伴有胆汁反流有较好的效果。
5.雷贝拉唑
雷贝拉唑口服后吸收迅速且完全，在餐前0.5-1小时内服用效果最佳，主要通过抑制H+/K+-ATP酶来减少胃酸产生。高胃酸环境可能导致胃黏膜屏障功能减弱，增加胆汁反流的风险，因此减少胃酸可以帮助恢复胃黏膜的稳定性。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。定期复查胃镜，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-01 18:21
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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