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首先用于乙肝治疗的核苷酸类药物是
补充说明：首先用于乙肝治疗的核苷酸类药物是
a******W 2022-02-27 22:19
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首先用于乙肝治疗的核苷酸类药物包括恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯。乙肝病毒感染患者需要在专业医生指导下选择合适的药物进行治疗，定期监测病情变化，不可随意停药。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。该药物能够抑制乙肝病毒的复制。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测肌酐水平。
2.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制证据且血清转氨酶ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者。本品能有效抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的目的。建议空腹服用以提高吸收效率；孕妇及可能受孕的妇女不宜使用。
3.拉米夫定
拉米夫定主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗感染了HIV-1的成年患者。对于慢性乙型肝炎，可改善肝脏生物化学指标，有助于降低血清HBVDNA载量。长期接受治疗的患者中，可能会出现对拉米夫定产生耐药性的变异株，导致病情恶化。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙型肝炎患者，在体内代谢为无活性的化合物5’腺苷酸基阿德福韦，其后被细胞内激酶进一步活化为单磷酸盐和二磷酸盐代谢产物，通过与天然底物5’三磷酸脱氧胞苷竞争，抑制HBV多聚酶（DNApolymerase）的活性，从而抑制HBV的复制。肾功能损伤患者需调整剂量；治疗过程中应定期监测肌酐值。
5.富马酸替诺福韦二吡呋酯
富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于慢性乙肝的治疗。本品主要经肾脏排泄，因此肾功能不全患者需要调整剂量。妊娠期女性禁用；哺乳期女性慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以辅助疾病的管理。
2024-03-10 12:43
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
