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儿童乙肝病毒核心抗体阳性怎么回事儿?
补充说明：儿童乙肝病毒核心抗体阳性怎么回事儿?
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童乙肝病毒核心抗体阳性可能与乙肝病毒感染、既往感染后恢复、免疫功能低下、遗传易感性、使用血液制品等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医，以便进行进一步的检查和评估。
1.乙肝病毒感染
当乙肝病毒进入人体时，刺激机体产生针对该病毒的免疫反应，包括核心抗体。这导致了核心抗体阳性的结果。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制乙肝病毒复制和减少肝脏损伤。
2.既往感染后恢复
既往感染乙肝病毒后，经过治疗或自身免疫力清除病毒，但仍有记忆细胞存在，此时检测到的核心抗体为非现症感染的标志。对于这种情况通常无需特殊处理，定期监测肝功能即可。
3.免疫功能低下
免疫功能低下的个体可能无法有效清除乙肝病毒，导致持续感染并出现核心抗体阳性的情况。提升免疫状态可能是关键，可通过营养补充剂、疫苗接种等方式来增强机体抵抗力。
4.遗传易感性
遗传易感性是指个体对某些疾病的易感程度，与特定基因有关。具有高遗传易感性的个体更容易成为慢性乙肝患者，表现为核心抗体阳性。核心抗原是特异性诊断指标，可作为辅助诊断手段。必要时医生可能会建议进行肝活检以评估病情严重程度。
5.使用血液制品
使用未经充分筛查的血液制品可能导致乙肝病毒的潜在暴露，从而引起新的感染，导致核心抗体阳性。为了预防乙肝病毒感染，应确保所有血液制品都经过严格的病毒学筛查，例如乙型肝炎表面抗原检测。
除了关注核心抗体外，还应注意肝功能指标的变化，以及是否有乏力、食欲减退等症状。建议定期复查，同时注意个人卫生，避免接触可能传播乙肝病毒的物品和环境。
2024-01-28 22:41
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
