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前列腺癌晚期大便失禁一直流怎么回事
补充说明：前列腺癌晚期大便失禁一直流怎么回事
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌晚期患者出现大便失禁并持续排便可能是由于激素水平异常、肿瘤压迫直肠、骨转移、化疗药物副作用、肛门括约肌损伤等病因导致的。这种情况表明病情已经进入较为严重的阶段，应立即就医以获得适当的治疗。
1.激素水平异常
由于体内雄激素分泌增多导致前列腺细胞增生和恶性转化，进而引起前列腺癌的发生。高水平的雄激素刺激前列腺组织生长，可能导致腺体增大并压迫尿道和直肠。针对雄激素受体的阻滞剂如氟他胺、恩杂鲁胺等可用于降低患者体内的雄激素水平，缓解病情进展。
2.肿瘤压迫直肠
前列腺癌晚期时，肿瘤可能会向周围器官侵犯，包括直肠。当肿瘤压迫直肠时，会导致排便功能障碍，出现大便失禁的情况。对于这种情况，可以考虑使用止泻药如复方苯乙哌啶片、蒙脱石散进行对症处理。
3.骨转移
前列腺癌发生骨转移后，癌细胞可能侵袭脊髓周围的神经根，导致排便中枢受损，从而引起大便失禁的症状。针对骨转移的姑息性放疗可减轻疼痛、稳定骨折，并提高生活质量。需注意保护皮肤，防止放射线照射引起的皮肤炎症。
4.化疗药物副作用
某些化疗药物如紫杉醇、顺铂等，可引起消化系统毒性反应，导致肠道运动功能紊乱，进而影响排便控制。若是由化疗药物引起的，则需要停用该类药物，然后遵医嘱使用促进胃动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
5.肛门括约肌损伤
前列腺癌晚期容易引起盆腔淋巴结肿大，压迫坐骨神经丛，进而导致肛门括约肌损伤，使肛门失去正常的收缩能力，造成大便失禁。建议患者平时要注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，以减少便秘的发生，从而减轻对肛门括约肌的压力。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
2024-02-09 15:42
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
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