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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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下肢发凉、酸痛可能是由下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时,会导致下肢温度降低和肌肉疲劳。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,出现坐骨神经痛的症状,从而引起下肢麻木、无力、刺痛感等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管内空间变窄,使脊髓和神经根受到压迫,进而引发一系列神经功能障碍。若病情持续发展,可能会对局部组织产生刺激,从而诱发下肢出现酸胀、麻木以及乏力的情况发生。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症通常是因为先天性发育不良、创伤、劳损等因素导致相邻两节腰椎骨之间位置发生偏移,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会对周围的韧带、关节突关节造成牵拉和损伤,进而引发腰痛、腿疼等症状。针对疼痛较重者,可以考虑口服止痛药物缓解不适症状,常见药物包括美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期控制不佳所致的慢性并发症,高血糖状态导致周围神经受损,影响肢体末端的感觉和运动功能,容易出现下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射液将血糖水平控制在正常范围内,以延缓病情进展。
建议定期监测下肢温度变化,尤其是对于存在上述疾病的患者,以免加重不适症状。必要时,还可以完善血管造影术、肌电图等检查,以便于进一步明确诊断。

2024-02-27 20:50

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下肢动脉硬化闭塞症 (下肢动脉硬化栓塞,下肢动脉硬化高血压)

动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。

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