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透析病人骨头痛是怎么回事
补充说明：透析病人骨头痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析病人骨头痛可能是由肾性骨营养不良、骨软化症、骨质疏松症、高磷血症、维生素D中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由于慢性肾脏病导致钙、磷等矿物质代谢紊乱，引起骨组织结构和功能异常。这可能导致骨骼脆弱、易碎，从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用活性维生素D类似物进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物以促进钙吸收。
2.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙和磷代谢障碍，影响了骨基质矿化的正常过程，使骨组织变得柔软和不稳定，容易变形和骨折，进而出现骨痛的症状。对于骨软化症的患者，可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来改善病情。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症患者可能会因为骨密度下降而感到骨痛。患者可以遵照医生的意见通过双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，常用药包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
4.高磷血症
高磷血症是指血液中磷浓度超过正常范围上限，长期高磷状态会导致钙磷乘积增高，形成异位钙化，刺激周围神经产生疼痛感。针对高磷血症，可以通过注射用维生素D3注射液、重组人甲状旁腺激素注射液等药物调节钙磷平衡，缓解不适症状。
5.维生素D中毒
维生素D中毒通常由摄入过量维生素D所致，会引起体内钙磷水平升高，进而导致骨骼脱矿化和软化，引起骨痛。患者需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时遵从医师意见停用含维生素D补充剂。
建议定期监测患者的钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及骨密度检测，以评估病情变化。同时，应避免食用高磷食物，如加工食品和某些坚果，以减轻高磷血症对骨骼的影响。
2024-01-21 21:09
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
