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孕晚期甘胆酸偏高是什么原因
补充说明：孕晚期甘胆酸偏高是什么原因
2021-12-28 15:39
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王一清 主治医师 成都市第一人民医院 三甲
擅长：对于妇产科的相关问题均可解答，无论是妇科还是产科，对于常见疾病如盆腔炎阴道炎宫颈炎等均有效的治疗。
提问
正常孕妇的血清甘胆酸浓度随着怀孕时间的延长而增高，随着怀孕时间的延长，血液中的黄体酮也会随之升高 。这会使子宫平滑肌的张力下降，从而导致妊娠期的胆囊张力下降，使肝脏中的胆汁吸收与排空出现紊乱，出现不同程度的胆汁沉积。这会使怀孕妇女产生大量的甘胆酸，称为分娩过程的增加。妊娠期间，甘胆酸含量升高，对母亲的伤害会更大。建议孕妇在怀孕期间要做肝胆酸检查，避免情况加重。
2022-01-29 16:30
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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