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下眼睑水肿是怎么回事
补充说明：下眼睑水肿是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下眼睑水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起眼睑周围组织液体积聚。这是因为肾小球滤过膜损伤导致蛋白质漏出，使血浆白蛋白降低，造成体液渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病，会导致大量蛋白尿，从而引起低蛋白血症，出现水肿的情况。此外，还可能伴随血脂升高和血液黏度增高的现象。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内水分潴留，引起水肿。同时，肾脏也对一些激素如醛固酮和抗利尿激素的调节能力减弱，进一步加重了水肿的发生。患者应限制钠盐摄入量，以减少水肿发生。严重者需透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致微血管病变，进而影响肾小球的功能，使其通透性增加，蛋白尿增多，引起水肿。此外，糖尿病肾病还会导致肾小管间质纤维化，进一步损害肾功能。患者要控制好血糖水平，可以在医生指导下口服格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等降糖药进行调理。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，血液循环不畅，液体在体表浅层积聚形成水肿。这是由于心肌收缩力减弱，心脏负荷增加，导致心室充盈压力增高，促进液体渗出到组织间隙中。改善心力衰竭的症状通常包括生活方式改变和药物治疗。生活方式方面，建议患者戒烟限酒、规律运动；药物治疗则需遵循医嘱使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物。
针对下眼睑水肿，建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便早期发现并处理潜在的问题。适当的饮食管理，例如低盐饮食，也有助于预防由肾源性疾病引起的水肿。
2024-04-12 05:54
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
