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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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沙眼是一种慢性传染性结膜角膜炎,通常表现为眼痒、异物感、结膜充血、泪液分泌增多、上眼睑内翻等症状,诊断通常需要眼科医生的评估。
1.眼痒
眼痒通常由过敏反应导致的组胺释放引起,也可能是由于炎症细胞和介质刺激眼部神经。这种瘙痒感主要出现在眼睑及其周围区域,可能伴有频繁揉眼的行为。
2.异物感
异物感源于沙眼衣原体感染引起的角膜炎或结膜炎,炎症因子刺激角膜及结膜组织产生异常感觉。患者可能会感到眼睛中有颗粒状物质存在,持续时间长短不一,但不会伴随疼痛。
3.结膜充血
结膜充血是由于炎症反应导致血管扩张所致,与免疫系统针对沙眼衣原体抗原产生的免疫应答有关。结膜充血往往集中在穹窿部,严重时可波及整个眼表。
4.泪液分泌增多
泪液分泌增多主要是因为炎症刺激了泪腺,使其分泌功能增强。沙眼感染会引起结膜下组织的慢性炎症反应,进而引发泪液分泌增加。患者会感觉到眼泪在眼眶中流动,甚至在没有明显诱因的情况下出现溢泪现象。
5.上眼睑内翻
上眼睑内翻是由于炎症长期存在造成眼轮匝肌纤维化,使眼睑失去正常的张力而向眼球方向倾斜。这是沙眼后常见的并发症之一。内翻通常发生在上眼睑边缘,可能导致睫毛倒伏并刺激角膜,引起不适或视力模糊。
针对上述症状,建议进行裂隙灯检查以评估角膜和结膜状况,必要时还可进行涂片镜检或核酸检测来确诊沙眼。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素滴眼剂如四环素眼膏、金霉素眼膏等。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯,避免共用毛巾等个人用品,以减少交叉感染的风险。

2024-04-14 18:21

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沙眼 (颗粒性结膜炎,砂眼,衣原体性结膜炎,粟疮)

沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。

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