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为什么散瞳后不能测眼压
补充说明：为什么散瞳后不能测眼压
a******W 2022-03-01 18:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
散瞳后不能测眼压可能是由于散瞳剂中毒、过度散瞳引起的眼压测量不准确、角膜水肿、继发青光眼、眼内炎症反应等引起的，这些因素可能导致眼压测量结果不准确。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.散瞳剂中毒
散瞳剂中的成分可以抑制房水循环，导致眼压升高。长期使用会导致毒性积累，进而影响眼部健康。如果患者出现恶心、呕吐等不适症状时，应立即停药并就医处理。
2.过度散瞳引起的眼压测量不准确
散瞳后睫状肌麻痹，晶状体调节力减弱，眼压测量值偏低。因此，在进行眼压测量前需要告知医生正在使用的药物，以便调整测量结果。
3.角膜水肿
散瞳后瞳孔扩大，虹膜松弛，房水流通受阻，易诱发角膜水肿。可通过裂隙灯显微镜观察到角膜上皮是否完整以及是否存在水肿的情况。
4.继发青光眼
散瞳后瞳孔扩大，使更多的光线进入眼内，刺激房水分泌增加，导致眼压升高。对于闭角型青光眼患者，可遵医嘱使用噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物降低眼压。
5.眼内炎症反应
散瞳会引起免疫细胞和化学物质向损伤部位聚集，导致眼内炎症反应。通过血常规、C-反应蛋白检测可辅助判断是否存在感染迹象。
建议定期监测眼压，以确保散瞳后的变化不影响正常的诊断和治疗进程。必要时，可在医师指导下使用β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔，以缓解散瞳引起的不适症状。
2024-01-10 10:54
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
