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葡萄膜炎引起的黄斑水肿怎么治疗
补充说明：葡萄膜炎引起的黄斑水肿怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎引起的黄斑水肿可能是由感染性前房积液或积脓、巨球蛋白血症、糖尿病、高血压、视网膜中央动脉阻塞等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.感染性前房积液或积脓
由于病原体侵入眼部导致炎症反应，炎症因子刺激眼内组织引起前房积液或积脓，进而影响视力。可伴有眼痛、畏光、流泪等症状。针对感染性原因，可以遵医嘱使用广谱抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞综合征和高免疫复合物血症，从而引起眼部血管栓塞，出现黄斑水肿。患者可能伴随体重下降、乏力等全身症状。对于巨球蛋白血症，需要通过化疗来控制病情发展，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.糖尿病
血糖持续升高会导致毛细血管壁通透性增高，水分会从血管渗出到周围的组织间隙中，当累及眼睛时就会形成黄斑水肿。患者还可能出现多尿、多饮、多食和体重减轻的症状。降糖药格列齐特可用于改善血糖水平，减少黄斑水肿的发生概率。但需监测低血糖风险。
4.高血压
长期未控制的高血压会引起眼底小动脉痉挛，严重时会导致眼底出血，使黄斑区水肿。典型表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等。常用的降压药物包括硝苯地平、卡托普利等，有助于降低血压，缓解黄斑水肿。
5.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，主要是因为供应视盘的视网膜中央动脉发生急性闭塞，导致供血不足，此时眼底充血，诱发黄斑水肿。常伴有患眼突然无痛性视力丧失。患者可在医生指导下应用依那普利、硝苯地平等扩血管药物以改善血液循环，促进水肿消退。
建议定期复查，以便及时发现并处理黄斑水肿的变化。除上述常规检查外，还可进行荧光素眼底血管造影术以评估眼部血管状况。日常生活中要注意休息，避免过度用眼，保持良好的生活习惯，有利于疾病的恢复。
2024-03-30 20:07
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
