发病时间：不清楚
高血压视网膜病变的原因
补充说明：高血压视网膜病变的原因
a******W 2022-03-01 18:22
高血压视网膜病变 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 肾功能不全 糖尿病
我要咨询
精选回答(1)
高血压视网膜病变可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、糖尿病或高钙血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响血压调节和液体平衡，可能导致高血压。这进一步引起眼底血管痉挛、缺血，从而出现视网膜病变。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行干预。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤，表现为肾小球炎症和肾功能障碍，此时由于肾素-血管紧张素系统激活，会导致血压升高。持续的血压上升会对眼部造成压力，使视网膜毛细血管痉挛、缺血，甚至发生出血点。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等药物缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄体内废物、维持机体电解质和酸碱平衡的能力下降，此时会引起水钠潴留，继而导致血压升高。当血压持续增高时，会使眼底的小动脉痉挛、硬化，严重者还会形成微动脉瘤，甚至破裂出血。对于肾功能不全所致的高血压，需要控制原发病，同时配合降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等来降低血压。
4.糖尿病
血糖过高会损害大血管和微血管壁，使其变得僵硬和狭窄，阻力增加，从而导致血压升高。长期的高血糖状态会导致眼底血管病变，引起视网膜水肿、渗出、出血等问题。如果确诊为糖尿病引起的高血压视网膜病变，应积极控制血糖水平，可通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物稳定病情。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时钙离子具有收缩外周血管的作用，因此会引起血压升高。持续的高钙血症会影响眼睛的血液循环，导致视网膜血管痉挛和缺血。针对高钙血症引起的高血压，可以遵照医生的意见服用噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等药物改善症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防和管理相关疾病。推荐进行的眼部检查包括裂隙灯显微镜检查、眼底摄影以及视野测试，以便及时发现并处理视网膜病变。
2024-02-19 21:43
举报相关问题
向医生提问
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
胰激肽原酶肠溶片
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
益肾化湿颗粒
升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
