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留置针针眼渗血原因分析
补充说明：留置针针眼渗血原因分析
2022-03-01 18:26
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
留置针针眼渗血可能是由穿刺部位选择不当、穿刺技术不熟练、患者凝血功能异常、患者存在血管硬化、患者存在静脉炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.穿刺部位选择不当
如果选择比较粗大的血管进行穿刺，则容易导致局部毛细血管破裂出血。因此需要选择比较细小的血管进行穿刺，从而减轻对皮肤黏膜的刺激性。
2.穿刺技术不熟练
由于操作者经验不足，在穿刺时可能无法准确找到血管位置，导致反复尝试，增加皮下组织损伤风险，进而引起渗血。对于初学者，应接受规范培训并逐步积累经验。同时建议定期评估技能水平以确保安全有效操作。
3.患者凝血功能异常
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降，易出现出血倾向，包括留置针穿刺点的渗血。针对此类情况，可遵医嘱使用维生素K1注射液、注射用血凝酶等药物改善病情。
4.患者存在血管硬化
若患者存在血管硬化的情况，会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，此时穿刺难度增大，易造成周围软组织损伤而引起渗血。对于存在血管硬化的患者，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于延缓病情进展。
5.患者存在静脉炎
静脉炎是指静脉壁的炎症反应，通常由血栓形成所触发，可使病变静脉处于高凝状态，易发生微循环栓塞和组织坏死，导致穿刺处红肿、疼痛和渗出。对于存在静脉炎的患者，可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
此外，患者需注意保持穿刺部位清洁干燥，避免接触水源以防感染。必要时，可通过超声波检查观察穿刺点是否有血肿或其他并发症的发生。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
留置针针眼渗血可能是由穿刺部位选择不当、穿刺技术不熟练、患者凝血功能异常、患者存在血管硬化、患者存在静脉炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.穿刺部位选择不当
如果选择比较粗大的血管进行穿刺，由于血管壁较薄，在受到压力时容易发生破裂、出血。因此需要选择细小且易于固定的血管作为穿刺点，如肘正中静脉、头静脉等。
2.穿刺技术不熟练
操作者经验不足可能导致进针角度和深度掌握不当，引起局部组织损伤，进而导致渗血。对于初学者，应接受规范培训并严格遵守操作规程；对于有经验的操作者，可考虑使用可视化引导设备提高准确性。
3.患者凝血功能异常
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致穿刺后出现持续性出血。在处理过程中需评估患者的凝血状态，并酌情补充凝血因子或输注红细胞以改善情况。
4.患者存在血管硬化
血管硬化是指血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化，此时血管壁脆弱易碎，加之留置针引起的机械刺激，会导致穿刺处微小血管破裂而出血。针对此类患者，应在注射前后对受影响区域进行轻柔按摩以促进血液循环，并减少硬化的风险。
5.患者存在静脉炎
静脉炎是由静脉壁内膜炎症反应所引起的疾病，当炎症累及到穿刺点附近的皮肤和软组织时，可能会增加渗出液和出血的风险。对于这种情况，首先应该立即停止对该侧肢体的任何活动，并抬高患肢以减轻肿胀。其次，可以遵医嘱使用硫酸镁溶液湿敷或者冷敷来缓解不适感。
日常生活中，建议定期观察留置针周围是否有红肿、疼痛等症状，及时发现异常情况并采取相应措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以防诱发感染或其他并发症。
2024-03-26 09:09
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许多老年人都有不同程度的血管硬化现象，血管是非常富有弹性的，为了使血液流动顺畅，所以内壁很柔软。但是形成动脉硬化的血管，则会增厚与变硬，内壁出现粉瘤(粥状硬化巢)，这是因胆因醇、血小板附着所造成的隆起。于是，血管内腔变窄，使得血液循环不顺畅，继续恶化下去就会完全堵塞。
医用敷贴
主要应用于静脉注射、采血、预防接种后皮肤针眼覆盖,关节穿刺部位的止血覆盖。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
