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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

眼睛充血、脸部水肿可能是由过敏性结膜炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由特定抗原刺激机体免疫系统产生超敏反应所致。当眼部接触花粉、尘螨等过敏原时,免疫细胞释放组胺等介质导致血管扩张和组织水肿。患者可遵医嘱使用酮替芬滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液进行止痒缓解不适症状。
2.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是肾脏的一种慢性炎症性疾病,由于长期存在尿蛋白漏出,会导致体内蛋白质丢失过多,引起低白蛋白血症,进而出现眼皮浮肿的情况。患者需要及时就医,在医生指导下服用片、氢片等利尿剂药物改善症状。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性发生改变,导致大量蛋白从尿中丢失,从而引起血液中的白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入到组织间隙,造成眼皮浮肿。患者可在医生指导下口服醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物抑制免疫应答,减轻炎症反应,延缓病情进展。
4.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压,使肾小球内囊压力增高,肾小球纤维化、萎缩,肾功能逐渐减退,表现为夜尿增多、眼睑及下肢浮肿等症状。患者可以遵照医生的指导使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂药物扩张外周动脉,降低心脏后负荷,达到降压的目的。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的微血管病变,高血糖导致肾小球基底膜增厚,影响肾小球滤过功能,可能会导致蛋白尿的发生,蛋白尿会引起血浆白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出至周围组织间隙,引起眼皮浮肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂以控制血糖水平。
建议定期监测血压和血糖,以便早期发现异常并采取相应措施。必要时,可能需要进行眼科检查、肾功能测试以及尿液分析来评估眼部和肾脏状况。

2024-04-11 12:44

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董璐琳 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

眼睛充血、脸部水肿可能是由过敏性结膜炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由特定抗原刺激机体免疫系统产生超敏反应所致。当眼部接触花粉、尘螨等过敏原时,免疫细胞释放组胺等介质导致血管扩张和组织水肿。患者可遵医嘱使用酮替芬滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液进行止痒缓解不适症状。
2.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是肾脏的一种慢性炎症性疾病,由于长期存在尿蛋白漏出,会导致体内蛋白质丢失过多,引起低白蛋白血症,进而出现眼皮浮肿的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过服用片、氢片等利尿剂药物进行治疗。
3.肾病综合征
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症、高脂血症为特征的一组临床症候群。由于肾小球基底膜通透性的改变,导致血浆中大分子物质如蛋白质、脂肪等漏出到尿液中,使血液中的蛋白质浓度降低,从而引起眼皮浮肿的现象。患者可在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由长期未控制好的高血压引起的肾脏损害,持续的高压状态会对肾小球造成压力,使其内壁受损,血液中的废物和液体可能会渗入到肾脏中,导致眼皮浮肿。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来稳定血压水平。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖过高导致微血管病变,使肾小球过滤功能受损,水分无法正常排出体外而积聚在眼皮周围。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法,同时监测血糖变化,必要时需在医师指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
建议定期进行眼科和肾科的专业检查,包括视力测试、眼压测量以及肾功能检测,以便早期发现和处理相关问题。保持良好的生活习惯,如合理饮食、规律作息和适量运动,有助于减轻症状并促进康复。

2024-02-02 12:55

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过敏性结膜炎

过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型。过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在小孩尤为多见。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应,其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。

  • 多发人群:所有人群

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约2000--5000元

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