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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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总感觉身上发冷可能是由感染性休克、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病周围神经病变、雷诺病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统,所引起的组织器官微循环灌注不足,导致身体处于高代谢状态,从而出现畏寒、四肢冰凉等症状。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗所致的一组临床综合征,其特征为机体新陈代谢率降低和交感神经系统兴奋性减低。此时由于体内甲状腺激素水平下降,基础代谢率降低,因此会出现怕冷的症状。补充甲状腺激素是本病的主要治疗方法,常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质长期分泌糖皮质激素减少,引起的一系列临床表现,包括血压下降、血糖降低以及体温调节障碍,这些因素共同作用可能导致身体感到寒冷。确诊后需要及时就医并接受医生的专业评估和治疗,通常以口服方式给予氢化可的松替代治疗,如醋酸可的松片、甲泼尼龙片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖过高导致周围神经受损,影响了身体对温度的感觉,进而表现为怕冷。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种肢端动脉血管阵发性痉挛性疾病,当肢体受到寒冷刺激时,会导致局部血液循环受阻,从而引起手脚冰冷的情况发生。对于雷诺病的患者,建议采取保暖措施,同时戒烟,有助于改善病情。
针对总是觉得身体发冷的情况,建议定期监测体温变化,必要时进行内分泌相关血液检测,如促甲状腺激素测定、皮质醇节律检查等,以排除潜在的病理原因。饮食方面,适当增加富含碘的食物摄入量,如海带、紫菜,有利于甲状腺疾病的管理。

2024-03-24 05:59

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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