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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

抽过烟后头晕想吐可能是尼古丁中毒、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺动脉高压、脑梗死等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尼古丁中毒
由于短时间内吸入大量尼古丁导致中枢神经系统兴奋性增强,进而引起恶心、呕吐等不适症状。轻度尼古丁中毒可通过立即停止吸烟并保持通风良好来缓解,重度则需及时就医接受相应处理。
2.慢性阻塞性肺疾病
烟草中的有害物质损伤肺部组织,长期吸烟会导致气道狭窄和肺功能下降,从而引起呼吸困难和缺氧。当机体处于缺氧状态时,会引起大脑供血不足,出现头晕的症状。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张药物进行缓解。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他固体物质阻塞肺动脉系统,导致肺循环障碍的一种临床急症。此时由于肺血管痉挛收缩,影响了气体交换,使血液中氧气含量降低,二氧化碳浓度升高,从而引起头晕、恶心等症状。对于急性大面积肺栓塞,需要紧急溶栓治疗,如遵照医生意见采用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺血管阻力增加的一组病理生理改变,其发病机制复杂,可能涉及遗传因素、环境因素以及多种危险因素共同作用的结果。肺动脉高压会导致右心室负荷加重,心脏扩大,心肌肥厚,久而久之就会形成恶性循环,进一步加重心脏负担,最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭时,心脏泵血量减少,回心血量受阻,此时就会出现脑供血不足的情况发生,继而导致头晕、乏力的现象发生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成,改善病情,常用药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。
5.脑梗死
长期吸烟会使血液黏稠度增高,促进血栓形成,容易诱发脑梗死。脑梗死是指由于脑部血液循环障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧,从而出现坏死的一种疾病。脑梗死会造成脑部血液循环不畅,影响脑部正常的供血和供氧,进而引发头晕、恶心等症状。脑梗死患者应尽早到医院神经内科就诊,在医生指导下通过颈动脉内膜剥脱术的方式治疗。
建议定期进行体检,特别是针对心血管和呼吸系统的检查,例如血压监测、胸部X光片和肺功能测试。同时,有吸烟史的人应注意观察身体反应,若头晕持续不缓解,应及时就医以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-21 19:31

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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