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肠镜泻药磷酸盐对肾的危害
补充说明：肠镜泻药磷酸盐对肾的危害
a******W 2022-03-02 18:08
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肠镜泻药磷酸盐可能导致水和电解质失衡、代谢性酸中毒、急性肾损伤、慢性肾病加重和肾功能衰竭等危害。
1.水和电解质失衡
肠镜泻药磷酸盐通过增加肠道内水分和电解质浓度来促进排便，大量使用可能导致水电解质失衡。水电解质失衡可引起口渴、尿量减少等不适症状，严重时会影响心肌收缩力和神经系统功能。
2.代谢性酸中毒
肠镜泻药磷酸盐中的磷元素会抑制骨骼中的钙离子释放到血液中，导致碳酸氢根离子水平下降，引发代谢性酸中毒。该疾病会导致呼吸加深加快以及嗜睡等症状，长期未治疗可能造成昏迷甚至死亡。
3.急性肾损伤
由于肠镜泻药磷酸盐中含有大量的磷，当其进入血液循环后，肾脏无法及时将其排出体外，从而形成结晶沉积在肾小管中，进而诱发急性肾损伤。患者可能出现少尿或无尿、水肿、高血压等症状，进一步发展可能会导致永久性肾功能损害。
4.慢性肾病加重
长期服用含磷较高的泻药，如磷酸钠盐口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等，会使血磷升高，继而使血钙降低，使得骨密度降低，易发生骨折。同时，高磷状态还会刺激甲状旁腺分泌过多的活性维生素D3，促进破骨细胞活性增强，加速骨吸收，进一步降低骨密度，加剧骨质疏松的发生。这将进一步损害肾功能，可能导致病情恶化并需要透析治疗。
5.肾功能衰竭
长期摄入过量的磷酸盐会增加肾脏负担，导致肾小球硬化、肾小管损伤等病变，最终引起肾功能衰竭。肾功能衰竭通常表现为贫血、浮肿、高血压及消化道出血等，严重时可危及生命。
在进行结肠镜检查前，应确保告知医生任何潜在的肾脏问题，以避免使用可能对肾产生额外负担的泻药。
2024-03-18 21:21
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
