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手热全身冰凉是怎么回事
补充说明：手热全身冰凉是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:11
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
手热伴随全身冰凉可能因雷诺病、糖尿病周围神经病变、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等引起。这些疾病都可能导致血液循环障碍或代谢异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，主要是由于肢体末端的动脉出现收缩和痉挛，导致局部血液循环障碍。当手脚处于寒冷环境时，会导致外周血管收缩，影响血液供应，从而引起手脚冰冷。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损，使神经对温度的感觉减弱，无法感知外界温度变化，因此感觉不到手脚的冷暖。同时，受损的神经会影响血液循环，进一步加重手脚冰冷的症状。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺等。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血可能导致血红蛋白合成不足，进而影响氧气运输，使得身体各组织器官供氧减少。此时为了保证重要脏器的氧气供应，身体会优先将有限的氧气分配给心脏和大脑，导致四肢部位的血液流动缓慢，从而引起手脚冰凉的现象。对于缺铁性贫血引起的症状，可以通过口服补铁制剂来纠正贫血状态，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加产热量。但同时也加速了散热，导致体温调节失衡。这使得患者感到温暖，而外围血管收缩，血液回流受阻，进而表现为皮肤苍白和手脚冰凉。患者可在医师指导下使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响机体的应激反应，包括体温调节。这会导致身体对寒冷的适应能力下降，容易感到手脚冰凉。患者需要及时就医，在专业医生指导下通过注射或口服方式补充糖皮质激素，常用方法包括氢化可的松注射液肌内注射、龙片口服。
针对上述提及的所有病因，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以早期发现异常并采取相应干预措施。必要时，还可配合医生进行甲状腺功能测定、血常规检查、尿常规检查等，以便更好地评估病情状况。
2024-03-14 14:48
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
