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腹水检查项目及意义
补充说明：腹水检查项目及意义
a******W 2022-03-03 15:11
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腹水检查可以通过腹腔穿刺液常规、生化检查、血常规、肝功能检查、腹部超声检查等项目进行评估。这些检查有助于诊断腹水的原因，如果怀疑腹水与肝脏疾病相关，建议及时就医并进行相应检查。
1.腹腔穿刺液常规
通过观察腹水的颜色、透明度等初步判断病因。医生使用无菌技术从患者的下腹部抽取少量腹水进行实验室分析。
2.生化检查
包括蛋白质含量和比重测定，以评估肝脏和肾脏的功能状态。采样后立即送至实验室进行检测，结果通常需等待数小时才能得出。
3.血常规
可辅助诊断是否存在感染或出血等问题。采集静脉血标本，在无菌条件下离心分离红细胞计数。
4.肝功能检查
旨在评估肝脏是否受损以及损伤程度。空腹状态下抽取血液样本，并在规定时间内送往检验室进行分析。
5.腹部超声检查
非侵入性影像学检查方法，能够显示腹内脏器结构异常情况。利用高频声波成像设备扫描患者腹部区域，由经验丰富的医师解读图像信息。
以上各项检查均需要空腹进行，且在进行腹腔穿刺术时应避免剧烈运动。此外，对于存在凝血功能障碍者，应提前告知医生并做好相应准备。
2024-04-10 15:32
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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