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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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手掌手指发黄可能是黄疸、贫血、肝炎、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆红素代谢异常。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.黄疸
由于胆红素代谢障碍而引起的血清总胆红素浓度升高超过正常值,导致皮肤和黏膜出现黄色染色。轻度黄疸可通过调整饮食结构改善,重度则需遵医嘱使用药物进行治疗,如熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低,当贫血严重时,会导致体内铁元素缺乏,影响到血红蛋白合成,进而使患者出现手掌、指甲部位颜色改变的情况发生。对于缺铁性贫血所致的手掌、指甲部位变黄,可以在医生指导下服用补铁制剂进行调理,比如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的肝脏炎症反应,这些因素包括病毒、细菌、药物、酒精、自身免疫等。肝脏是人体内最重要的解毒器官之一,它能够帮助身体过滤掉有害物质,同时产生胆汁来帮助消化食物。当肝炎发作时,肝脏受损,无法有效地完成这些任务,从而导致胆红素积累并进入血液循环,使得巩膜、皮肤等部位出现黄染。肝炎的治疗需要针对不同类型的肝炎采取不同的方法。例如,由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎可能需要抗病毒治疗,常用的药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;而由酒精引起的肝炎则需要戒酒。
4.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起,这些细菌通过血液循环进入胆道系统,然后定居在胆管壁上繁殖。它们产生的毒素和代谢产物会刺激胆管壁,导致局部炎症反应,炎症因子会刺激胆管壁增生,使胆管狭窄甚至堵塞,胆汁排出受阻,胆汁中的胆红素不能及时排入肠道,随血液返回肝脏,再次经过胆管排入胆囊储存,此时就会出现皮肤、巩膜黄染的现象。抗生素是治疗胆管炎的主要手段,医生可能会开具头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行治疗。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病,其特征为肝细胞损伤后胆汁分泌减少或胆汁流出受阻,导致胆汁在肝脏内部积聚,长期的胆汁淤积会引起肝细胞损伤和纤维化,最终发展成肝硬化。肝硬化的发生和发展是一个缓慢的过程,在这个过程中,患者的肝脏逐渐失去正常的生理功能,其中就包括了胆汁的分泌和排泄功能,这会导致胆红素的代谢异常,使其在血液中的浓度增高,进而引起皮肤和眼白部分出现黄染现象。胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和延缓病情进展,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、护肝片等。
建议定期监测肝功能和胆红素水平,以评估病情变化。必要时,可以进行超声波检查、磁共振胆管造影术等影像学检查,以便进一步了解肝脏和胆道系统的状况。日常生活中,应保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,以减轻肝脏负担。

2024-04-06 04:12

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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