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骨结核造成的骨破坏怎么办
补充说明：骨结核造成的骨破坏怎么办
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨结核造成的骨破坏可以通过抗结核药物治疗、病灶清除术、脊柱内固定术、关节置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括多种抗结核药物联合使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循医生指导制定的方案长期服用。此措施通过抑制结核杆菌繁殖，控制感染，促进病变愈合，从而缓解由结核分枝杆菌引起的骨破坏。
2.病灶清除术
病灶清除术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除受损组织及周围受累软组织，必要时可包括部分骨骼切除。该措施旨在移除被结核分枝杆菌污染的坏死组织，减少结核菌负荷，防止进一步扩散至健康部位。对于存在活动性结核病且伴有骨破坏区域的患者效果显著。
3.脊柱内固定术
脊柱内固定术是在全麻下对受损节段进行减压并植入内植物，如椎弓根钉、钢板等，以稳定脊柱结构。此措施适用于因骨结核导致的不稳定或压迫神经所致的疼痛与功能障碍。内固定装置有助于支撑塌陷或不稳定的脊椎，减轻压力，缓解相关不适。
4.关节置换术
关节置换术是将受损关节表面的骨头和软骨去除后安装人工关节的过程，一般采用局部麻醉或全身麻醉方式完成。该措施适合于严重关节损伤或僵硬、畸形等情况；能够恢复关节正常功能和缓解疼痛。对于因骨结核引起的功能受限或剧烈疼痛的患者有良好效果。
骨结核患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免影响机体免疫力下降而加重病情。饮食上需均衡摄入营养，适当增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。
2024-03-02 23:46
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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