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手指关节和膝关节僵硬是怎么回事
补充说明：手指关节和膝关节僵硬是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手指关节和膝关节僵硬可能是由类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、先天性关节发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的软骨细胞和滑膜组织，导致炎症反应和关节破坏。这会导致手指关节和膝关节出现长期、持续性的肿胀和疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长或其他因素导致关节软骨逐渐磨损，引起关节面不平并刺激周围组织产生炎症的一种退行性疾病。炎症因子刺激周围的肌肉韧带关节囊，进而导致关节僵硬。患者可以遵医嘱服用双醋瑞因胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节及其周围结构，可累及全身多个器官。病变部位会出现纤维化和骨化，导致关节僵硬和功能障碍。针对此病症，患者需要到医院接受生物制剂治疗，比如注射用英夫利西单抗、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素有关的免疫介导的炎症性疾病，其特征为皮肤和关节的典型表现。关节内存在大量淋巴细胞浸润，这些细胞产生的细胞因子会刺激关节组织，导致关节僵硬和疼痛。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常是指胎儿期骨骼发育过程中出现的问题，包括关节发育不全、关节畸形等。这些问题可能导致关节不稳定、关节间隙狭窄等问题，从而引发关节僵硬。对于此类患者，建议采取物理疗法，如热敷、按摩等方式促进血液循环，改善关节活动度。
针对手指关节和膝关节僵硬的情况，建议定期监测相关指标，例如血沉、C-反应蛋白等炎症标志物以及关节X光检查，以评估病情进展。同时，保持适当的运动量，如游泳、瑜伽等低冲击力运动，有助于维持关节灵活性，但应避免剧烈运动以免加重关节负担。
2024-02-13 08:51
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
