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腹腔积液一般怎样治疗
补充说明:腹腔积液一般怎样治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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腹腔积液的治疗可能包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹腔内注射药物、营养支持治疗等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹腔积液。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够增加肾脏排水量,从而缓解因心力衰竭等原因引起的腹腔积液。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将积液抽取出来,可能需要局部麻醉或全身麻醉。此措施可以直接减轻由炎症性或感染性原因导致的腹腔积液对机体造成的压力和不适感;但需注意防止感染及穿刺点出血等问题。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔内,在腹膜表面进行溶质交换的过程。操作通常由医护人员指导完成。该方法有助于清除体内废物和多余液体,改善尿毒症患者的症状。适用于治疗因肾功能不全导致的腹腔积液。
4.腹腔内注射药物
腹腔内注射药物是在专业人员监督下将特定药物直接注入腹腔内。具体步骤取决于所用药物类型。腹腔内给药可提高某些药物如抗生素的浓度,加速其作用效果。例如结核病所致腹腔积液时,可使用异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供适当的食物和营养补充剂来维持患者健康状况。由临床营养师评估后制定个性化计划并监督执行。良好的营养状态有助于恢复胃肠功能,减少并发症风险。对于因恶性肿瘤引起腹腔积液的患者尤为重要。
建议定期监测体重变化以及电解质水平,以便及时发现并处理可能出现的副作用。此外,应避免剧烈运动至少48小时,以免加重腹腔积液的症状。
2024-04-04 02:09
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症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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