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发烧时手凉脚热怎么回事
补充说明：发烧时手凉脚热怎么回事
a******W 2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发烧时手凉脚热可能是感染性休克、内分泌功能紊乱、自主神经功能障碍、药物副作用、环境因素影响等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素侵入血液循环系统，导致炎症反应和免疫应答加剧，引起毛细血管通透性增高、血浆外渗，使回心血量减少，心排出量降低，从而出现血压下降。当心脏泵血能力减弱时，四肢远端的血液供应不足，因此会出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要紧急处理，可以遵医嘱使用抗生素如青霉素G进行抗感染治疗。
2.内分泌功能紊乱
内分泌功能紊乱可能导致体内激素水平失衡，进而影响体温调节中枢的功能，引起发热和局部皮肤温度变化异常的情况发生。例如甲状腺功能亢进症患者，其代谢率增加，产热量增多，但散热不畅，所以会出现手足发热的症状。针对内分泌功能紊乱引起的发热，可采取针对性治疗，如甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片等抗甲状腺药进行治疗。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统对内脏活动和肢体运动起支配作用，若受到损伤会导致机体无法正常调节体温，从而出现发烧伴随手脚冰凉的现象。对于自主神经功能障碍，主要是通过营养神经以及改善循环的药物来进行调理，比如谷维素片、维生素B1片等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的体温调节机制，导致体温升高和局部血液循环不良，从而引起手脚冰凉的感觉。例如非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成，影响机体对疼痛和炎症的生理反应，进而影响体温调节。如果发现药物引起的手脚冰凉，应该立即停用该药物并咨询医生更换其他替代品，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.环境因素影响
在高温环境下，人体为了保持核心温度稳定，会将血液重新分配，优先供应重要器官，导致四肢末端供血不足而感到手脚冰凉。此时机体处于应激状态，以维持生命活动所需的基本功能。对于由环境因素引起的发烧伴手足冰冷，首先应迅速脱离高温环境，转移到阴凉通风处休息，并补充水分以防脱水。
建议密切监测体温变化，必要时进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查，以排除感染或其他潜在病理情况。此外，还应注意保暖，避免寒冷刺激，以免加重不适症状。
2024-01-24 18:32
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手感凉：主脾肾阳虚。发内寒，体弱怕冷，血气不循环，吸收能力差。阳虚的人很容易怕冷。
症状起因：一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉。
可能疾病： 阳虚
就诊科室：中医
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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