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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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夏天不出汗畏寒怕冷可能是甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱、维生素D缺乏症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病周围神经病变等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体代谢率降低,产热量减少,因此会出现畏寒怕冷的症状。此外,甲状腺激素水平下降还会导致体温调节中枢受损,进一步加重畏寒感。补充甲状腺激素是主要治疗方法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善症状。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统控制着体内多种生理活动,包括出汗和体温调节。自主神经功能紊乱可能导致出汗不畅,进而影响体温调节,出现畏寒现象。一般需要心理行为疗法来缓解症状,例如认知重构法、放松训练等方法有助于减轻不适感觉。
3.维生素D缺乏症
维生素D不足会影响钙的吸收和利用,引起肌肉痉挛和疼痛,从而产生畏寒的感觉。同时,维生素D缺乏会导致免疫力下降,易感染,进一步加剧畏寒症状。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D制剂进行补充,如骨化醇软胶囊、维生素AD胶丸等。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有提高机体对细菌内毒素耐受力的作用,当其分泌不足时,会引起免疫反应减弱,容易受到寒冷刺激而感到畏寒。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等肾上腺皮质激素类药物进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是一种慢性并发症,累及外周神经,导致感觉异常,如麻木、刺痛或灼热感,有时可能被误认为是畏寒。患者需定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和生活方式,以控制病情发展。必要时,医生可能会开具甲钴胺片、依帕司他片等神经营养剂促进神经修复。
针对夏季畏寒怕冷的情况,建议保持适当的室温和湿度,穿着保暖衣物,避免长时间处于空调直吹环境中。必要时,应进行血液生化检测、甲状腺功能测定以及血糖水平监测,以排除潜在的内分泌失调或其他代谢异常。

2024-01-26 23:24

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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