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双腿踝关节浮肿是什么原因
补充说明：双腿踝关节浮肿是什么原因
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双腿踝关节浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，导致血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病，包括原发性和继发性，其主要病理改变是双侧肾脏弥漫性损伤，可表现为持续存在的蛋白尿、水肿和高血压。肾脏受损后，无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物和多余的液体，这会导致体内液体积聚，从而引起浮肿。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使回心血量增多，此时为了维持血液循环，人体通过肾素-醛固酮系统发挥作用，促进钠水潴留，进而出现下肢浮肿的现象。对于心力衰竭所致的下肢浮肿，患者需要积极控制心力衰竭的症状，可以遵照医生的意见口服地高辛片、卡托普利片等药物来改善病情。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液凝固性疾病，当血栓堵塞了下肢深静脉时，就会阻碍血液回流至心脏，导致下肢静脉压力升高，进而引发下肢浮肿的情况发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着疾病的进展，高血糖导致的微血管病变会影响肾脏的功能，使其失去正常的排水和排毒能力，从而引起腿部浮肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时定期监测血糖变化。
建议定期进行肾功能、尿常规以及电解质水平检测，以便及时发现并处理可能的异常。适当的体力活动有助于促进血液循环，但要避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢浮肿的发生风险。
2024-03-25 12:38
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
