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子肿的病因病机主要包括
补充说明：子肿的病因病机主要包括
a******W 2022-03-03 15:15
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
子肿的病因病机包括肾阳虚衰、脾阳虚弱、气血凝滞、痰浊水饮、瘀血内阻等，治疗需根据具体病因进行针对性调理。建议患者及时就医，以便获得适当的中医治疗。
1.肾阳虚衰
肾阳为一身阳气之根本，若肾阳亏虚则不能温煦脏腑经络，导致水肿。这可能是因为肾阳虚衰，推动和温煦功能减退，使体内水液代谢失常。可选用金匮肾气丸进行调理，此方剂中桂枝、附子等药物具有温补肾阳的作用，可以增强肾脏的气化功能，促进水分代谢。
2.脾阳虚弱
脾主运化水湿，脾阳不足则运化失职，水湿停聚而发生水肿。脾阳虚弱会导致消化吸收功能减弱，进而影响到体内的水液代谢平衡。患者可在医生指导下使用实脾散来改善病情，该药方中的茯苓、白术等中药材能够健脾祛湿，对于缓解水肿有一定的作用。
3.气血凝滞
气血凝滞则津液不行，积聚于肌肤之间而形成水肿。气血凝滞会影响血液循环，导致局部组织缺氧和营养供应不足，从而引起水肿。针对气血凝滞所致的水肿，可考虑服用血府逐瘀汤进行治疗，其成分当归、桃仁等能活血化瘀，有助于消除水肿。
4.痰浊水饮
痰浊水饮停聚于体内，阻碍了气血正常运行，进而引发水肿。痰浊水饮属于病理产物，堆积在体内会产生压力，压迫周围组织，导致水肿。对于痰浊水饮引起的水肿，可遵医嘱用二陈汤加味进行治疗，其中半夏燥湿化痰，橘红理气化痰，两者合用可加强化痰功效。
5.瘀血内阻
瘀血内阻则气血运行不畅, 气滞则血行受碍, 血行迟缓则易停滞成瘀, 遂致瘀血内生。此时由于血液流动不畅，可能会导致局部血管壁受到损伤，进一步加重水肿的症状。对于瘀血内阻所引起的水肿，可配合医生通过使用复元活血汤进行调理，方中药物如柴胡、红花等具有一定的活血化瘀效果，有利于减轻水肿现象。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；同时注意饮食调整，避免高盐食物，以免加重水肿。必要时，可进行尿常规、肾功能检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-13 01:14
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
