发病时间：不清楚
补充说明：肾移植慢性排异前兆
2022-03-03 19:20
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
肾移植慢性排异可能会出现浮肿，高血压、贫血等前兆，严重时甚至会出现移植肾裂开，导致局部大量出血，严重时会危及生命。移植肾一旦发生慢性排斥反应，肾功能会逐渐下降，主要表现为血肌酐逐步升高，内生肌酐清除率下降，患者出现高血压、贫血、蛋白尿、水电解质和酸碱平衡紊乱、浮肿等症状。慢性排斥反应是一种混合性排斥反应，既有细胞介导因素，也有体液介导因素。组织病理学改变主要体现在淋巴细胞浸润、血管壁增厚、管腔缩窄、小球硬化、间质纤维化、小管萎缩等。
患者在肾移植术后可以使用环磷酰胺，有利于减少肾脏移植后的排异反应。同时服用改善肾脏微循环的药物，有利于减少排异反应对身体的影响，比如服用阿司匹林、丹参片或者磷酸川穹嗪等。同时避免食用辛辣刺激类食物，浓茶咖啡等饮料，避免加重肾脏负担影响恢复。慢性排斥反应现在属于世界性难题，治疗效果较差，一旦发生，则患者最终结局可能是恢复透析。
2022-03-03 19:20
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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