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糖尿病足骨髓炎怎么治疗

发病时间:不清楚

糖尿病足骨髓炎怎么治疗

补充说明:糖尿病足骨髓炎怎么治疗

a******W 2022-03-04 16:14

糖尿病足 骨髓炎 血糖 清创术 胰岛素 高血糖 结痂 皮肤 血管 烟草 水肿

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病足骨髓炎的治疗可采取控制血糖、抗生素治疗、清创术、负压封闭引流、皮瓣移植、骨外固定等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法及药物治疗如胰岛素注射来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病足部感染的关键因素,控制血糖可减缓病情进展并促进伤口愈合。
2.抗生素治疗
根据患者细菌培养结果选择合适的口服或静脉给予广谱抗生素治疗。针对由多种耐药菌株引起的严重感染提供有效保护;但需注意防止产生耐药性。
3.清创术
移除坏死组织、异物和污染物,保持伤口清洁干燥。减少致病因子继续损伤周围健康组织,促进愈合并预防继发感染发生。
4.负压封闭引流
使用特殊的敷料材料覆盖于患处,利用真空吸引技术将伤口内液体引流出体外。此方法有助于改善局部血液循环、软化硬结痂皮并加速坏死组织脱落过程。
5.皮瓣移植
手术过程中从身体其他部位取下带有皮肤、脂肪和血管的组织块,再将其转移到受损区域。皮瓣移植能够为受伤部位提供血供支持,并帮助修复缺损区域能力。
糖尿病足骨髓炎是一种严重的并发症,需要紧急医疗干预。建议尽快就医,在专业医生指导下制定个性化治疗方案,同时应避免吸烟,因为烟草烟雾中的有害物质会阻碍微循环,加剧下肢缺血和水肿,延缓病变愈合进程。

2024-03-05 05:20

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糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

适用药品

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

氟康唑胶囊

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

敏感菌所致的感染,如急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,肺炎,肺脓肿,支扩或哮喘合并感染 ;急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎急性发作,急性膀胱炎,急性前列腺炎,复杂性尿路感染阑尾炎,腹膜炎,腹腔内脓肿 ;伤口感染,蜂窝组织炎,皮肤脓肿糖尿病足缺血性坏死并感染 ;盆腔感染,子宫内膜炎 ;骨关节感染,多种细菌混合感染,细菌性败血症,毒血症,脓毒血症。

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