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骨髓增生活跃,巨核细胞增多是什么原因?
补充说明：骨髓增生活跃,巨核细胞增多是什么原因?
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨髓增生活跃,巨核细胞增多可能是铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血、巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤等疾病的表现。这些疾病可能导致巨核细胞异常增生，进而影响血小板生成。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于机体对铁的吸收、利用和转运障碍导致铁利用异常的一类贫血。铁利用障碍使得红细胞无法正常合成血红蛋白，进而影响造血功能。补铁治疗是纠正铁粒幼细胞性贫血的主要手段，口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可补充体内缺乏的铁元素。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁含量不足引起血红蛋白合成减少所致。铁参与血红素的合成，当铁摄入不足或丢失过多时，会导致血液中的血红蛋白合成受阻，从而出现巨核细胞增多的现象。对于缺铁性贫血患者，可通过口服铁剂进行治疗，如富马酸亚铁片、右旋糖酐铁片等，以补充体内的铁储备。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌到血液中，刺激骨髓产生巨核细胞以补偿血小板的破坏。此时会出现淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。临床上常使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂来治疗巨球蛋白血症，通过抑制DNA合成达到杀灭癌细胞的目的。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由骨髓内浆细胞恶性转化引起的肿瘤，这些恶性浆细胞大量增生后会释放出多种因子，刺激巨核细胞增生。患者可能会出现贫血、肾损害以及高钙血症等临床表现。硼替佐米胶囊、来那度胺胶囊等药物可用于治疗多发性骨髓瘤，能够诱导肿瘤细胞凋亡，缓解病情进展。
针对骨髓增生活跃伴有巨核细胞增多的情况，建议定期监测血常规、铁代谢指标和血清蛋白电泳等，以评估病情变化。必要时，医生可能会建议进行骨髓活检以进一步确定诊断。
2024-03-24 07:45
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
