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颅脑损伤后神经系统症状和体征
补充说明：颅脑损伤后神经系统症状和体征
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑损伤后出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐、瞳孔异常等症状时，应立即就医以评估和治疗神经系统损伤。
1.意识障碍
意识障碍是指由于大脑功能紊乱导致个体对外界刺激缺乏正常反应。颅脑损伤可能导致神经元受损或中断，影响大脑皮层的功能。意识障碍可能表现为昏迷、嗜睡或清醒程度下降等，严重时可伴有认知功能障碍。
2.头痛
颅内压增高会直接刺激痛觉敏感结构如三叉神经、血管运动中枢等，从而引发头痛。疼痛通常位于头部前额或枕部，有时可放射至颈部或肩部，持续时间不一且可能伴随搏动性痛感。
3.恶心
颅脑损伤会引起颅内压变化，进而刺激化学感受器触发恶心反射。恶心常伴随着头晕或眩晕，在颅脑损伤患者中尤为明显，可能预示着潜在的颅内压力增高。
4.呕吐
呕吐是颅内压增高的常见临床表现之一，主要是因为脑干受到压迫或刺激，导致呕吐中枢兴奋所致。呕吐通常发生在剧烈头痛之后，呈喷射状，呕吐物多为胃内容物，少数情况下也可能是血液。
5.瞳孔异常
瞳孔异常可能是由视神经受损或颅内压力改变引起的，这些因素会影响瞳孔对光的反应。瞳孔异常包括瞳孔大小不等、对称性失调或对光反应减弱等情况，可能表明存在视路或颅内病变。
针对颅脑损伤后的神经系统症状和体征，建议进行头颅CT扫描以评估是否有血肿或其他结构性损伤。治疗措施可能包括遵医嘱使用止吐药物如甲氧氯普胺片，以及针对特定原因的针对性治疗，如抗癫痫药卡马西平片对于某些类型的癫痫发作有效。患者应避免剧烈活动，以免加重颅内压增高，同时密切观察任何新出现的症状，及时就医处理。
2024-03-21 08:47
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