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开放性骨折第一时间怎么处理
补充说明：开放性骨折第一时间怎么处理
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性骨折第一时间可采取固定包扎、清创术、抗生素治疗、疼痛管理、预防破伤风等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定包扎
开放性骨折时需要立即用夹板、木棍等非弹性物品对患处进行简单固定，防止骨折端移动加重损伤。开放性骨折易导致周围软组织损伤，使用非弹性物品可减少进一步伤害。
2.清创术
清创术应在急救人员到达现场后尽快开始，由专业医疗人员执行，包括移除异物、清洗伤口并评估软组织损伤程度。清创术旨在减少感染风险，为后续治疗创造良好条件；对于开放性骨折至关重要，因为软组织损伤可能导致细菌进入深部结构。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常在清创术后立即开始，根据患者的具体情况选择合适的抗生素种类和剂量，一般需持续至伤口愈合或医生认为无需再用为止。抗生素能够抑制或杀死侵入伤口的细菌，防止感染扩散，促进伤口愈合；对于开放性骨折中存在软组织损伤且有感染风险者尤为重要。
4.疼痛管理
疼痛管理包括给予止痛药物如阿司匹林、布洛芬等口服或注射给药，以及应用冷敷或热敷等物理方法减轻疼痛。良好的疼痛控制有助于提高患者舒适度及配合后续治疗；开放性骨折常伴随剧烈疼痛，有效缓解是必需的。
5.预防破伤风
预防破伤风可通过在受伤部位局部注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来实现。由于开放性骨折会导致皮肤完整性受损，容易使破伤风梭菌入侵，引发破伤风感染，因此有必要采取相应措施预防。
在处理开放性骨折时，应避免擅自移动患肢，以免加重软组织损伤。同时注意观察伤口情况，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，以促进愈合。
2024-02-20 07:44
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
