发病时间：不清楚
糖尿病足坏疽怎么治疗可以不截肢
补充说明：糖尿病足坏疽怎么治疗可以不截肢
a******W 2022-03-05 22:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足坏疽可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要并促进伤口愈合。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止进一步加剧糖尿病足病变。充足营养利于机体免疫应答和对抗感染。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。良好的血糖管理是预防糖尿病足发展为严重并发症的关键步骤之一。高血糖会加速血管硬化进程，导致下肢缺血加重。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服抗生素或静脉输液方式给予患者相应药物以消灭致病菌。感染是诱发糖尿病足坏疽的重要因素之一，及时有效的抗感染措施有助于控制病情进展。
4.微循环改善
微循环改善可能涉及使用扩张血管药物如硝普钠或钙通道阻滞剂如氨氯地平片来改善下肢血液供应。糖尿病足主要是由于长期高血糖导致下肢动脉粥样硬化斑块形成而引起的肢体远端血液循环障碍所致。上述药物能够缓解局部供血不足的症状。
5.清创术
清创术由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织和污染物，保留健康皮肤及软组织。清创术旨在去除坏死组织以减少细菌负荷，促进愈合并预防感染扩散。对于存在坏疽风险区域至关重要。
除以上提及的措施外，还需定期监测血糖变化，以调整治疗方案。同时，建议患者遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒，保持足部清洁干燥，穿着宽松舒适的鞋袜，以减少足部压力和摩擦，预防足部溃疡的发生。
2024-04-09 03:19
举报相关问题
向医生提问
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
