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高度近视视神经萎缩的治疗
补充说明：高度近视视神经萎缩的治疗
a******W 2022-03-05 22:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
高度近视视神经萎缩的治疗可以考虑屈光矫正、眼内注射抗VEGF药物、视网膜激光治疗、黄斑区激光治疗、眼内注射类固醇药物等方法。由于高度近视视神经萎缩可能影响视力，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.屈光矫正
屈光矫正通过配戴眼镜或隐形眼镜调整光线聚焦点，减轻近视导致的视力模糊。常见的屈光不正包括近视、远视和散光。对于未引起视神经萎缩的高度近视患者，屈光矫正可以改善视力，延缓病情进展。
2.眼内注射抗VEGF药物
抗VEGF药物如雷珠单抗通过阻断血管内皮生长因子的作用来减少眼底新生血管，从而减缓视神经萎缩。这类药物通常在医生指导下定期静脉注射。主要用于治疗糖尿病性黄斑水肿等引起的黄斑部新生血管及出血，进而影响视神经健康。
3.视网膜激光治疗
视网膜激光治疗利用高能量激光凝固异常的微小血管，以稳定其位置，防止进一步损害视神经。此技术由经验丰富的医师操作，在门诊完成。适用于存在视网膜裂孔或有潜在风险者，旨在预防视网膜脱离，保护视神经不受进一步损伤。
4.黄斑区激光治疗
黄斑区激光治疗使用特定波长的激光精确照射病变区域，破坏异常组织，促进正常组织修复。治疗过程一般需要多次会诊。针对黄斑区病变如黄斑囊样水肿等，可帮助稳定病情，但对已经萎缩的视神经无效。
5.眼内注射类固醇药物
眼内注射类固醇药物如曲安奈德通过减少炎症反应来缓解因免疫反应引起的视神经萎缩。此类药物需在无菌条件下由专业人员执行。适合于免疫相关原因导致的急性期视神经炎，有助于控制炎症，保护视神经功能。
面对高度近视伴随的视神经萎缩，应强调定期眼科检查的重要性，以便早期发现并干预可能的并发症。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，也有助于减缓病情进展。
2024-02-24 17:23
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
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