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化疗后下肢浮肿是怎么回事
补充说明：化疗后下肢浮肿是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗后下肢浮肿可能是药物副作用、营养不良、静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行详细检查和确诊。
1.药物副作用
部分化疗药物可能会影响机体代谢和液体平衡，导致水分潴留，引起下肢浮肿。针对药物副作用引起的水肿，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.营养不良
营养不良可能导致蛋白质合成减少，胶体渗透压降低，从而引起组织间隙积液，出现下肢浮肿的情况。对于由营养不良引起的下肢浮肿，可给予患者高蛋白饮食，必要时可通过静脉输注白蛋白来纠正低蛋白血症。
3.静脉血栓形成
化疗后长期卧床会导致深静脉血流缓慢，加之化疗本身对凝血系统的影响，容易诱发静脉血栓形成。血栓堵塞血管会引起肢体远端血液循环障碍，进而导致下肢浮肿。抗凝治疗是预防和治疗静脉血栓形成的首选方法，常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液回流受阻，此时就会增加毛细血管通透性，导致液体从血管内渗出到周围组织间隙中，引起下肢浮肿。改善心力衰竭患者的预后的药物主要是利尿剂，如氢、等，通过促进钠离子排泄达到减轻水肿的目的。
5.肾功能不全
肾功能不全导致体内废物和多余水分无法有效清除，水钠潴留引起下肢浮肿。控制肾功能不全是关键，可以通过限制盐分摄入、补充优质蛋白等方式延缓病情进展。
建议定期监测体重和双下肢围度变化，以评估水肿状况；同时，应避免长时间静坐或站立，以减少下肢静脉血栓的风险。
2024-01-16 16:50
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
