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忽然眼底出血怎么回事伴有疼痛
补充说明：忽然眼底出血怎么回事伴有疼痛
2022-03-06 21:19
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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忽然眼底出血并伴有疼痛可能是由糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼部外伤、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致微血管病变，从而引起眼底出血。因为高血糖状态导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。对于糖尿病引起的视网膜病变，需要积极控制血糖水平，以减少出血风险。这可以通过饮食控制、运动和药物治疗来实现。
2.高血压性视网膜病变
当血压持续升高超过正常范围时，会对眼底血管造成压力，使血管壁受损而发生破裂出血。这种损伤通常发生在视网膜的动脉系统中，可导致视力模糊或其他视觉障碍。降低血压是治疗高血压性视网膜病变的关键。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.眼部外伤
由于外力作用于眼球，可能导致眼内组织如虹膜、脉络膜或视网膜受伤，进而出现眼底出血的现象。外伤导致的眼底出血可能伴随头痛、眼痛等症状。如果是由外伤引起的，则应首先进行冷敷以减少肿胀，然后在必要时使用止血药物，例如维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等。
4.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞可能是由于血液凝固异常或炎症反应导致的，此时血液无法顺利通过静脉回流，使得静脉高压并最终破裂出血。典型表现为突然发作的单眼视力丧失或下降。激光光凝术是一种常用的治疗方法，旨在封闭异常的视网膜新生血管，防止进一步出血和损害。
5.老年黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的血管可能会逐渐退化或出现异常增生，导致黄斑区的血管更容易破裂出血。黄斑区位于眼睛后部中心，负责清晰聚焦影像。抗VEGF药物注射是常见的治疗选择，通过抑制异常血管生长因子的作用来稳定病情。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在疾病的个体，以早期发现并处理眼底出血。日常生活中注意保持良好的血糖和血压控制，避免剧烈的眼部碰撞，以减少发病风险。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
忽然眼底出血伴有疼痛可能是由糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼部外伤、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致微血管病变，从而引起眼底出血。因为高血糖状态导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。对于糖尿病引起的视网膜病变，需要及时就医并接受专业的眼科医生的治疗和管理。
2.高血压性视网膜病变
当血压持续升高超过正常范围时，会对眼底血管造成压力，使血管壁受损而发生破裂出血。这种状况下，血液中的红细胞会渗出到视网膜表面形成积血斑点。降低血压是关键，可通过药物治疗如硝苯地平、卡托普利等来控制血压水平。
3.眼部外伤
由于外部力量作用于眼球，可能导致眼内血管破裂，出现突发性的视力下降、眼前黑影飘动等症状。此时瞳孔对光反射可能消失，晶状体混浊。针对眼部外伤，应立即冷敷以减少肿胀，同时观察有无视力丧失或其他严重损伤，并寻求医疗帮助。
4.视网膜静脉阻塞
若存在血液循环障碍，可影响视网膜静脉回流，导致血液逆流进入视网膜动脉系统中，引起眼底出血。常伴随视力模糊、视野缺损等症状。治疗通常包括激光治疗、注射抗VEGF药物以及使用糖皮质激素进行眼内注射。
5.老年黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的血管可能会发生退行性变化，导致血管通透性增加，引起眼底出血。此外还可能出现中心视力减退、视物变形等情况。常用的治疗方法包括抗氧化剂补充剂、激光治疗和光动力疗法。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有糖尿病或高血压的人群。保持良好的血糖和血压控制可以预防或延缓这些疾病的进展，进而减少眼底出血的风险。
2024-02-16 13:43
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
