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白内障术后角膜内皮失代偿原因与处理要点
补充说明：白内障术后角膜内皮失代偿原因与处理要点
a******W 2022-03-06 21:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障术后角膜内皮失代偿可能由外伤、手术创伤、长期用药引起的毒性反应、遗传因素或年龄相关性眼病引起。这是一种眼科急症，需立即就医以防止角膜穿孔。
1.外伤
外伤导致角膜上皮细胞损伤、炎症反应和修复过程中的异常增生，进而影响角膜内皮功能。对于外伤患者，可通过冷敷缓解肿胀，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬以减轻疼痛和发红。
2.手术创伤
手术过程中对角膜组织造成直接损伤，可能导致角膜内皮细胞丢失和功能障碍。针对这种情况，可以遵医嘱使用促进角膜愈合的药物进行治疗，比如重组人表皮生长因子滴眼液等。
3.长期用药引起的毒性反应
某些长期使用的药物可能会引起角膜内皮细胞的毒性损害，导致其功能逐渐丧失。减少或停用可能引起角膜毒性的药物是关键。例如，激素类眼药水通常不宜长期使用，以免加重角膜内皮损伤。
4.遗传因素
如果患者的父母或其他亲属患有角膜内皮失代偿，则其自身患病风险增加。定期眼科检查有助于早期发现并预防角膜内皮失代偿。建议有家族史者每年至少做一次全面眼科检查。
5.年龄相关性眼病
随着年龄增长，眼部组织会发生自然老化，包括角膜内皮细胞的功能下降。延缓角膜内皮失代偿的方法主要是减缓衰老进程，可以通过补充维生素C和维生素E来达到目的。
术后应定期复查，监测角膜内皮细胞计数，避免过度疲劳和紫外线暴露，以减少角膜内皮损伤的风险。
2024-03-09 13:01
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
珍珠明目滴眼液
清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
