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眼睛肿脸发黄是什么原因引起的
补充说明：眼睛肿脸发黄是什么原因引起的
a******W 2022-03-06 21:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛肿脸发黄可能是由肝硬化、胆管炎、肝癌、胰腺炎、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损、变性、坏死，导致肝脏组织纤维化和结构破坏，影响胆汁的分泌和排泄，引起胆红素代谢障碍，进而出现巩膜和皮肤黄染。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症反应所引起的疾病，由于炎症因子刺激会导致胆管壁充血水肿，当水肿严重时就会压迫到胆管，使胆汁流出受阻，从而引起胆道梗阻。此时胆汁无法正常排出，会逆流入血，随血液流至全身各处，包括眼部和脸部，导致这些部位出现黄色染色。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能受到损害，导致胆红素代谢异常，进而引起巩膜和皮肤黄染的现象发生。肝癌患者可在医生建议下采用靶向药物如索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊进行针对性治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎会引起胰酶外溢，激活胰酶原成为活性很强的胰蛋白酶，可分解自身组织，造成局部组织水肿、出血甚至坏死，此时胰液中的胰淀粉酶、脂肪酶等物质会进入血液循环，通过血-脑屏障后与脑内的β-淀粉酶形成复合物，使β-淀粉酶失去活性而变为α-淀粉酶，后者能催化β-脂蛋白转化为α-脂蛋白，后者易于透过血-脑脊液屏障，使含有脂质的α-脂蛋白沉积于中枢神经系统，尤其是基底神经节、丘脑底核、苍白球等部位，引起溶酶体破裂，释放出过氧化氢、磷脂酶A等物质，进一步促进脂质的沉积，最终导致假性神经递质的合成增多，真性神经递质减少，从而引起脑循环障碍，表现为发热、恶心呕吐、腹痛等症状。轻症急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需及时就医，在医生指导下使用注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等抑制胰腺分泌的药物进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合征患者体内蛋白质大量丢失，肝脏代偿性地产生更多的胆红素，超过胆红素的排泄能力，导致胆红素在血液中积聚，进而引起巩膜和皮肤黄染。患者需要在医生指导下应用糖皮质激素类药物如龙片、甲泼尼龙片等进行治疗。
针对眼睛肿胀和面部黄疸的情况，建议患者进行肝功能测试、腹部超声波检查以及血液学检查以评估肝功能状态。日常生活中应保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精和高脂肪食物。
2024-03-30 10:37
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
