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脑梗病人眼睛往上看是怎么回事
补充说明：脑梗病人眼睛往上看是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人眼睛往上看可能是脑梗死后神经功能障碍、脑干病变、脑炎、脑水肿、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.脑梗死后神经功能障碍
脑梗死会导致大脑局部缺血、缺氧，进而引起神经细胞损伤和死亡，导致神经功能障碍。当动眼神经受损时，可出现上睑下垂、眼球运动受限等眼部异常。可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.脑干病变
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调节许多生命体征，包括瞳孔大小和眼球运动。脑干病变可能导致这些功能失调，表现为眼睛向上看。针对脑干病变的治疗需要由专业医生制定方案，可能包括抗炎药、免疫调节剂等，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会对中枢神经系统造成直接损害，影响正常的神经传导和控制眼球运动的功能，从而导致眼睛向上看。脑炎的治疗通常需要针对特定致病菌选择合适的抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林胶囊、盐酸伐昔洛韦颗粒等。
4.脑水肿
脑水肿是指脑组织内部液体积聚过多，导致脑体积增大，压迫周围正常组织。这会影响大脑的正常功能，包括控制眼球运动的区域，所以会出现眼睛向上看的情况。降低脑水肿常用的方法有：限制钠摄入量、使用利尿剂如以及维持充足的水分平衡。
5.颅内压增高
颅内压增高通常是由于脑组织受到压迫或脑室系统发生病变所致，此时为了减少压力，脑组织可能会向后移位，使眼睛向上看。降低颅内压的治疗方法主要有：使用甘露醇注射液快速静脉滴注、腰椎穿刺引流脑脊液等。
建议定期监测患者的视力变化，以评估病情进展。必要时，应进行眼科检查，如视野检查、眼底检查等，以排除其他潜在的眼部疾病。
2024-02-18 04:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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